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{"sheet":"生育职工登记表","index":0,"n_rows":21,"n_cols":9,"rows_kept":21,"merged":[[0,0,0,9],[2,3,2,5],[2,7,2,9],[4,5,4,9],[7,1,7,3],[8,1,8,3],[8,5,8,9],[11,5,14,9],[13,0,15,4],[15,5,16,6],[15,8,17,9],[16,0,18,4],[18,5,19,6],[18,8,19,8]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)"]
["组织机构代码：",null,null,"单位名称（章）：",{"$nulls":3},"申领生育津贴次序号："]
["姓名(女方)",null,"公民身份号码",{"$nulls":3},"电脑序号"]
["性别",null,"民族",null,"出生日期",null,"参加工作时间",null,"缴费人员类别"]
["本人生育当月的缴费工资基数",null,"邮政编码",null,"居住或通讯地址"]
["生育/引、流产日期",null,"生育类别",null,"本次生育胎儿数",null,"终止妊娠前的怀孕周数",null,"产假终止原因"]
["产假终止日期",null,"产假天数",null,"生育津贴（元）",null,"是否为晚育",null,"享受晚育奖励津贴人员的姓名"]
["享受晚育奖励津贴人员的公民身份号码",{"$nulls":3},"享受晚育奖励津贴人员的缴费工资基数",null,"晚育假天数",null,"晚育奖励津贴（元）"]
["产假总天数",{"$nulls":3},"生育津贴合计（元）"]
["单位负责人：",null,"填报人：",null,"联系电话：",null,null,"填报日期：           年         月       日"]
["填表说明："]
["1. 生育类别：        （1）正常产（2）难产（3）引、流产；",{"$nulls":4},"女方(是□否□)参加生育保险,男方(是□否□)参加生育保险                                                             晚育奖励津贴享受人：□女方 □男方"]
["2. 产假终止原因：（1）正常到期（2）退休（3）死亡（4）其他；"]
["3. 符合享受晚育奖励津贴条件的，参保职工应在此表的右下角选择享受对象 ，夫妻双方签字确认，并加盖男方所在单位的公章。如果男方无单位，‘经办人’栏应由男方签字，并在‘男方所在单位’处注明本人无单位；"]
[]
[{"$nulls":5},"女方签字：",null,null,"男方所在单位（盖章）"]
["4. 平衡关系：①生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天（保留两位小数）*产假天数；②晚育奖励津贴=享受晚育奖励津贴人员的缴费工资基数；③产假总天数=产假天数+晚育假天数；④生育津贴合计=生育津贴+晚育奖励津贴；"]
[{"$nulls":6},"          年  月   日"]
[{"$nulls":5},"男方签字：",null,null,"    经办人："]
["5. 申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写；"]
["6. 此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。",{"$nulls":5},"          年  月   日",null,"            年   月   日"]